Jetru opravdano nazivamo centralnim laboratorijem našeg organizma zbog brojnih funkcija koje obavlja u telu, od razgradnje hrane i pretvaranja u energiju do filtriranja štetnih materija iz krvi. No, kao i ostali organi u našem telu, jetra je takođe podložna raznim oštećenjima.
Nealkoholna masna jetra jedna je od najčešćih hroničnih bolesti jetre u odrasloj populaciji. Masna jetra rezultat je akumulacije masti u jetri, koja prelazi 5 odsto težine jetrinog tkiva. Mast se primarno akumulira kao triglicerid, ali se može deponovati i kao fosfolipid.
Nealkoholna masna jetra donedavno se smatrala beznačajnim nalazom i benignom promenom za razliku od nealkoholnog steatohepatitisa koji je povezan sa visokom stopom rizika za progresivnu fibrozu i cirozu jetre. Nealkoholna masna jetra jedan je od najčešćih uzroka povišenih jetrenih transferaza, a zastupljenost u opštoj populaciji iznosi između 20-33 odsto.
Klinička slika kod većina bolesnika je bez ikakvih simptoma vezanih za bolest jetre, dok samo retki navode nelagodu u gornjem desnom kvadrantu trbuha ili pojačan umor.
Bolest nealkoholne masne jetre (NAFLD) se ne povezuje s problemom prekomernog unosa alkohola, već zbog nekog od sledećih metaboličkih sindroma:
insulinska rezistencija
dijabetes tipa 2
prekomerna telesna težina
visoke nivoe triglicerida in
policistični jajnici
genetika
Bolest nealkoholne masne jetre varira u težini od hepatične steatoze, koja se naziva masna jetra, do težeg oblika bolesti poznatog kao nealkoholni steatohepatitis (NASH). NASH uzrokuje oticanje i oštećenje jetre zbog masnih naslaga koje se talože u ovom organu i koje mogu dovesti do ozbiljnih ožiljaka, odnosno ciroze. Ako se ne zaustavi progresija tih ožiljaka, ciroza može dovesti do:
nakupljanja tečnosti u području stomaka (ascites)
varikoziteta jednjaka koji mogu puknuti i krvariti
zbunjenosti, pospanosti i nejasnog govora
prekomerne aktivacije slezine, što može uzrokovati premalo krvnih pločica
Raka jetre i zatajenja jetre u završnoj fazi
Simptomi nealkoholne masne jetre
NAFLD je najčešći oblik bolesti jetre u svetu, prenosi Mejo klinika, a simptomi koji je prate uključuju:
umor
malaksalost
bol ili nelagodu u gornjem desnom delu stomaka
Mogući simptomi NASH-a i ciroze ili teških ožiljaka uključuju:
svrab kože
oticanje stomaka
kratkoća daha
oticanje nogu
paukolike krvne žile odmah ispod površine kože
povećana slezina
crveni dlanovi
žutica
I dok nije potpuno jasno zašto neki ljudi s nealkoholnom masnom bolešću jetre razviju nealkoholni steatohepatitis, činjenica je da ih povezuju već spomenuti metabolički sindromi. Ipak, činjenice govore da su razvoju NASH-a podložnije osobe koje imaju više od 50 godina, imaju dijabetes ili visok krvni pritisak, prekomernu telesnu težinu ili povišene trigliceride, kao i višak masnoće oko struka.
Oko 500 osoba godišnje u Hrvatskoj oboli od karcinoma jetre, a svaki četvrti građanin ima nealkoholnu masnu jetru kao posledicu nezdrave ishrane, konzumacije alkohola i nedostatka fizičke aktivnosti.
Prema podacima Registra za rak Instituta za javno zdravlje Srbije „Dr Milan Jovanović Batut” u period od 2016. do 2021. od malignih tumora jetre i žučnih puteva u proseku obolelo 855 osoba oba pola i umrlo – 717.
Kako prevenirati NAFLD?
Prehranom – konzumirajte voće, povrće, integralne žitarice i zdrave masti.
Ograničite unos ili potpuno izbacite konzumaciju alkohola i jednostavnih šećera.
Održavajte zdravu telesnu težinu – smanjenje telesne težine od pet procenata može smanjiti udeo masti u jetri, smanjenje od sedam procenata može smanjiti upalu i nealkoholni steatohepatitis, a smanjenje od deset procenata može pomoći u sprečavanju daljeg napredovanja ožiljaka, objašnjavaju u HEMED-u.
Budite aktivni, barem 150 minuta nedeljno.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dakle, da ponovimo – ukoliko se ne leči masna jetra može ozbiljno da ugrozi zdravlje, jer narušen rad ovog organa dovodi do niza poremećaja. U nekim slučajevima može doći, čak, do nastanka fibroze, ciroze i raka jetre.
Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, kliničkog pregleda, laboratorijskih analiza, ultrazvučnog pregleda sa elastografijom i biopsije jetre.
